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엄격한 채식인 어머니로부터 모유수유 받은 유아의 비타민 B-12 결핍으로 인한 큰적혈구빈혈 및 신경계 징후

작성자 채식영양
작성일 16-08-22 20:40 | 조회 359 | 댓글 0

본문

Fogarasi, A., et al. (2001). "[엄격한 채식인 어머니로부터 모유수유 받은 유아의 비타민 B-12 결핍으로 인한 큰적혈구빈혈 및 신경계 징후]." Orv Hetil 142(46): 2581-2585.

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11770177           

    

유럽의 유아 및 어린 아동에게 비타민 B12 결핍은 매우 희귀한 질병이다. 저자들은 비건 어머니로부터 전적으로 모유수유를 받은 9개월 반 된 유아로부터 심각한 비타민 B12 결핍이 신경계퇴행, 반복적인 구토, 졸림감, 삼킴곤란, 변비, 떨림의 형태로 발생한 사례를 보고한다. 근육내 비타민 대치로부터 며칠 후에, 아이의 비정상적 징후들은 극적으로 개선되었고, 6주 후에는 혈액 복원에 도달했다. 저자들은 혈액 및 신경계 징후, 진단 및 진단변별상 함정, 치료법, 예후(豫後)와 이 상태의 예방법을 기술한다. 문헌검토 외에도 저자들은 이 질병에서의 조기인식 및 개입의 중요성과 적절한 의사-부모 간 협력의 필요성을 강조한다. 

 

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이광조박사: 

비타민B12는 동물도 식물도 합성을 할 수 없고 단지 미생물만 합성을 할 수 있다.

상당비율의 미생물들이 합성을 하며 다양한 유사체들이 있다.

따라서 물이나 흙, 심지어는 바닷물에도 비타민B12가 미량이나마 존재한다.

 

동물은 비타민B12를 합성하지는 않지만 대사에서 이용을 하고,

식물은 비타민B12를 합성하지도 않고 이용하지도 않는다.

따라서 동물의 몸, 특히 간에 저장되는 비타민B12는 실은

미생물이 합성한 것을 저장한것일 뿐이다.

 

미생물들이 비타민B12의 합성하고 

미생물의 세포벽 외부로의 방출을 위해서는 대략 24개의

유전자가 필요하다고 알려져 있다.

 

우리나라에서는 신라시대에 이미 임금이 신하에게 상으로 김양식장을 하사하는

장면이 기록에 나타난다.

김, 특히 파래김은 매우 높은 수준의 비타민B12를 함유하고 있으며,

이것은 활성형으로서 인체에 기능을 발휘한다.

성인의 경우 하루 2마이크로그램의 비타민B12가 권장되며

김 100g에는 70마이크로그램의 비타민B12가 함유되어 있다

강한 열을 가하면 50마이크로그램으로 감소하기는 하지만

여전히 높은 수치로, 동물의 간에 저장된 양에 비교할만하다.

 

비타민B12는 10년치가 간에 저장되어 있고

대부분이 재흡수되기에 

결핍증은 매우 희귀한 사례이다.

 

완전채식인의 경우에도 결핍증은 드믈며,

출산을 한 여성에게도 드믈다.

 

모체의 간에 저장된  것이 태아에게 전달되면서

다만 두번째 내지 세번째 아이의 경우 비타민B12결핍증이 나타날 수 있다.

하지만 이것은 김을 음식으로 섭취하지 못하는 서구인의 사례이고,

한국인의 경우에 이런 경우는 아직 전혀 보고된 바가 없다.

따라서 한국인의 완전채식 식단에서 비타민B12결핍을 염려할

필요는 전혀 없는 것이다.​

 

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Fogarasi, A., et al. (2001). "[Macrocytic anemia and neurological signs due to vitamin B-12 deficiency in a breast-fed infant of a strict vegetarian mother]." Orv Hetil 142(46): 2581-2585.

 

                Vitamin B12 deficiency is a very rare disease of infants and young children in Europe. Authors report a case of a 9.5-month-old infant who was exclusively breast-fed by his vegan mother and developed serious vitamin B12 deficiency in form of neurological regression, repetitive vomiting, drowsiness, dysphagia, obstipation, and tremor. A few days after intramuscular vitamin substitution his abnormal signs improved dramatically, hematological restitution was reached in six weeks. Authors describe the hematological and neurological signs, the diagnostic and differential-diagnostic pitfalls, therapy, prognosis, and prevention of this condition. Beside reviewing the literature they emphasize the importance of early recognition and intervention and the need of an appropriate doctor-parent cooperation in this disease.  

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