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채식은 2 형 당뇨병 환자에게 기존의 식사보다 인슐린 저항성과 산화 스트레스 마커를 향상시킵니다

작성자 채식영양
작성일 17-09-30 18:28 | 조회 226 | 댓글 0

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Kahleova, H., et al. (2011). "채식은 2 형 당뇨병 환자에게 기존의 식사보다 인슐린 저항성과 산화 스트레스 마커를 향상시킵니다." Diabet Med 28 (5) : 549-559.

                목표 :이 연구의 목적은 2 형 당뇨병 환자에서 칼로리 제한 채식과 기존 당뇨식이를 단독으로, 그리고 운동과 함께 인슐린 내성, 내장 지방 및 산화 스트레스 마커에 미치는 영향을 비교하는 것이었다. 방법 : 24 주 무작위, 개방, 평행 디자인이 사용되었다. 제 2 형 당뇨병 환자 74 명을 무작위로 채식 식단을 투여 한 실험군 (37 명) 또는 일반 당뇨병 식단을 투여 한 대조군 (37 명) 중 한 명에게 무작위 배정했다. 두 식단 모두 isocaloric, 칼로리 제한 (-500 kcal / day)이었다. 연구 중 모든 식사가 제공되었습니다. 식이 요법의 두 번째 12 주간은 유산소 운동과 합쳐졌습니다. 참가자들은 기준선, 12 주 및 24 주에 검사를 받았다. 주요 결과는 다음과 같다 : 인슐린 감수성은 고 인슐린 혈증 동맥 경화 클램프에 의해 측정되었다. 자기 공명 영상으로 측정 한 내장 및 피하 지방량; 및 thiobarbituric acid 반응성 물질에 의해 측정 된 산화 스트레스. 분석은 치료의 의도에 의한 것이 었습니다. 결과 : 실험군 참가자의 43 %와 대조군 참가자의 5 %가 당뇨병 치료를 감소시켰다 (P <0.001). 체중은 실험군에서 대조군보다 -6.2 kg (95 % CI -6.6에서 -5.3) 대 -3.2 kg (95 % CI -3.7에서 -2.5) 감소했다. 상호 작용 군 x 시간 P = 0.001]. 인슐린 감수성의 증가는 대조군 (30 % (95 % CI 24.5-39) 대 20 % (95 % CI 14-25), P = 0.04)보다 실험군에서 유의하게 높았다. 내장 지방과 피하 지방의 감소는 대조군보다 실험군에서 더 컸다 (각각 P = 0.007와 P = 0.02). 혈장 아디포넥틴은 실험군에서 증가하였고 (P = 0.02), 렙틴은 대조군에서 변화가 없었다 (P = 0.02). 비타민 C, superoxide dismutase 및 감소 된 글루타티온이 실험군에서 증가 하였다 (각각 P = 0.002, P <0.001 및 P = 0.02). 운동 훈련을 추가 한 후에 집단 간의 차이가 더 컸다. 인슐린 감수성과 효소 산화 스트레스 마커의 변화는 내장 지방의 변화와 관련이있다. 결론 칼로리 제한 채식은 24 주 동안 기존의 당뇨병식이에 비해 인슐린 감수성을 개선 할 수있는 능력이 더 컸다. 내장 지방의 손실 증가와이 식단으로 인한 혈장 농도의 증가로 인해 인슐린 저항성이 감소 할 수 있습니다. 운동 훈련을 추가하면 채식으로 인한 결과가 향상되었습니다. 

 

 

Kahleova, H., et al. (2011). "Vegetarian diet improves insulin resistance and oxidative stress markers more than conventional diet in subjects with Type 2 diabetes." Diabet Med 28(5): 549-559.

                AIMS: The aim of this study was to compare the effects of calorie-restricted vegetarian and conventional diabetic diets alone and in combination with exercise on insulin resistance, visceral fat and oxidative stress markers in subjects with Type 2 diabetes. METHODS: A 24-week, randomized, open, parallel design was used. Seventy-four patients with Type 2 diabetes were randomly assigned to either the experimental group (n = 37), which received a vegetarian diet, or the control group (n = 37), which received a conventional diabetic diet. Both diets were isocaloric, calorie restricted (-500 kcal/day). All meals during the study were provided. The second 12 weeks of the diet were combined with aerobic exercise. Participants were examined at baseline, 12 weeks and 24 weeks. Primary outcomes were: insulin sensitivity measured by hyperinsulinaemic isoglycaemic clamp; volume of visceral and subcutaneous fat measured by magnetic resonance imaging; and oxidative stress measured by thiobarbituric acid reactive substances. Analyses were by intention to treat. RESULTS: Forty-three per cent of participants in the experimental group and 5% of participants in the control group reduced diabetes medication (P < 0.001). Body weight decreased more in the experimental group than in the control group [-6.2 kg (95% CI -6.6 to -5.3) vs. -3.2 kg (95% CI -3.7 to -2.5); interaction group x time P = 0.001]. An increase in insulin sensitivity was significantly greater in the experimental group than in the control group [30% (95% CI 24.5-39) vs. 20% (95% CI 14-25), P = 0.04]. A reduction in both visceral and subcutaneous fat was greater in the experimental group than in the control group (P = 0.007 and P = 0.02, respectively). Plasma adiponectin increased (P = 0.02) and leptin decreased (P = 0.02) in the experimental group, with no change in the control group. Vitamin C, superoxide dismutase and reduced glutathione increased in the experimental group (P = 0.002, P < 0.001 and P = 0.02, respectively). Differences between groups were greater after the addition of exercise training. Changes in insulin sensitivity and enzymatic oxidative stress markers correlated with changes in visceral fat. CONCLUSIONS: A calorie-restricted vegetarian diet had greater capacity to improve insulin sensitivity compared with a conventional diabetic diet over 24 weeks. The greater loss of visceral fat and improvements in plasma concentrations of adipokines and oxidative stress markers with this diet may be responsible for the reduction of insulin resistance. The addition of exercise training further augmented the improved outcomes with the vegetarian diet. 

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