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채식은 만성 신장 질환에서 고기식이 단백질 공급원과 인 항상성과 비교된다

작성자 채식영양
작성일 17-09-30 18:45 | 조회 291 | 댓글 0

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Moe, S.M., et al. (2011). "채식은 만성 신장 질환에서 고기식이 단백질 공급원과 인 항상성과 비교된다." Clin J Am Soc Nephrol 6 (2) : 257-264.

                배경 및 목적 : 만성 신장 질환 (CKD) 환자는 양성 균형을 이루지 만, 인의 수준은 섬유 아세포 성장 인자 -23 (FGF23) 및 부갑상선 호르몬 (PTH)의 증가로 인산 혈증을 통해 정상 범위로 유지된다. 이는식이 인산염 섭취량을 800 mg / d로 제한하기위한 권고안의 근거를 제시합니다. 그러나 인산염의 단백질 공급원도 중요 할 수 있습니다. 디자인, 설정, 참여자 및 측정 : 채식 및 육식을 임상 연구 직원이 준비한 동등한 영양소와 직접 비교하기 위해 평균 GFR 32 ml / min의 9 명의 환자에서 교차 시험을 실시했습니다. 각 7 일간의식이 요법 기간의 마지막 24 시간 동안 피험자는 연구 센터에 입원하고 소변과 혈액을 자주 모니터링했습니다. 결과 : 1 주일 동안 채식을하면 혈청 인 수준이 낮아지고 FGF23 수치가 감소하는 것으로 나타났다. 입원 기간은 인의 칼슘 인, 칼슘, PTH 및 소변 분비물의 일일 변화와 비슷한 양상을 보였으 나, 채식과 육식 간의 유의 한 차이는 없었다. 마지막으로, 인의 24 시간 분율 배설은 채식을위한 2 시간의 금식 소변 수집과 높은 상관 관계를 보였으 나 육식은 없었다. 결론 : 요약하면,이 연구는 단백질 공급원이 CKD 환자에서 인 항상성에 중요한 영향을 미친다는 것을 입증한다. 따라서 CKD 환자의식이 상담은 인산염의 양뿐만 아니라 인산염이 유도하는 단백질의 원천에 대한 정보도 포함해야합니다. 

 

Moe, S. M., et al. (2011). "Vegetarian compared with meat dietary protein source and phosphorus homeostasis in chronic kidney disease." Clin J Am Soc Nephrol 6(2): 257-264.

                BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patients with advanced chronic kidney disease (CKD) are in positive phosphorus balance, but phosphorus levels are maintained in the normal range through phosphaturia induced by increases in fibroblast growth factor-23 (FGF23) and parathyroid hormone (PTH). This provides the rationale for recommendations to restrict dietary phosphate intake to 800 mg/d. However, the protein source of the phosphate may also be important. DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS, & MEASUREMENTS: We conducted a crossover trial in nine patients with a mean estimated GFR of 32 ml/min to directly compare vegetarian and meat diets with equivalent nutrients prepared by clinical research staff. During the last 24 hours of each 7-day diet period, subjects were hospitalized in a research center and urine and blood were frequently monitored. RESULTS: The results indicated that 1 week of a vegetarian diet led to lower serum phosphorus levels and decreased FGF23 levels. The inpatient stay demonstrated similar diurnal variation for blood phosphorus, calcium, PTH, and urine fractional excretion of phosphorus but significant differences between the vegetarian and meat diets. Finally, the 24-hour fractional excretion of phosphorus was highly correlated to a 2-hour fasting urine collection for the vegetarian diet but not the meat diet. CONCLUSIONS: In summary, this study demonstrates that the source of protein has a significant effect on phosphorus homeostasis in patients with CKD. Therefore, dietary counseling of patients with CKD must include information on not only the amount of phosphate but also the source of protein from which the phosphate derives. 

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