Cornejo, W., et al. (2001). "[아급성(亞急性) 연합변성. 엄격한 채식아동의 사례 설명]." Rev Neurol 33(12): 1154-1157.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11785055

소개: 시아노코발라민(비타민 B12)은 다양한 신진대사 경로의 필수적 보조 요소이다. 비타민 B12의 결핍은 피부 혹은 점막의, 혈액성 혹은 신경정신성 장애 증상을 일으킨다. 성인의 신경계질환 병발(竝發)은 연구에 의해 잘 설명되고 분석되어 왔지만, 아동의 경우 사례가 적다. 아동에 관하여 서술된 사례들에서는 결핍증이 모성 영양실조 및 사회·경제·문화적 문제와 관련이 있었다. 채식식이가 서로 다른 사회집단에 의해 지켜지는 관습이기 때문에, 그것이 비타민 B12 결핍과 그로 인한 신경계질환의 원인으로 작용할 수 있다는 것에 주의를 촉구하고자 한다. 

임상사례: 우리는 엄격한 채식 공동체의 일원인 10세 소년의 사례를 서술한다. 소년은 3개월에 걸쳐 질환을 얻었다. 인지장애, 다리의 추체로 증후군(pyramidal syndrome), 뒤척수 병발, 말초운동 및 감각 변성 등이 비타민 B12 결핍으로 인한 아급성 연합변성과 병행한 것이 보완 조사에 의해 드러났다. 

결론: 우리는 이 질환의 임상 및 실험적 측면과, 영양상 위험 요소를 가진 아동들의 진단 가능성을 고려하는 것의 중요성에 대해 주의를 촉구한다. 

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채식영양연구소

비타민B12는 간에 10여년치가 저장되므로 대개의 경우 결핍증이 일어나기는 어렵다.

우리나라의 경우 비타민B12는 김에 풍부하며 활성형으로서

완전채식을 할 경우에도 비타민B12결핍증이 일어날 가능성은 매우 낮다.

하루 비타민 B12의 권장량은 2내지 2.4마이크로 그램이며,

김 100g에는 대략 70마이크로그램이 있다.

따라서 김 2장 내지 3장을 섭취하면 하루 필요량을 충분히 공급하게 된다.

위의 사례연구는 김과 같은 해조류섭취를 하지 않은 서구인을 대상으로 한 것이다.

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Cornejo, W., et al. (2001). "[Subacute combined degeneration. A description of the case of a strictly vegetarian child]." Rev Neurol 33(12): 1154-1157.

                INTRODUCTION: Cyanocobalamin (vitamin B12) is an essential cofactor of various metabolic pathways. Lack of it leads to symptoms which may be constitutional, of skin or mucous membranes, hematological or neuropsychiatric disorders. Neurological involvement in adults has been well described and analyzed in the literature, however there are fewer cases of children. In the cases described in children the deficiency was related to maternal malnutrition, and socioeconomic and cultural problems. Since vegetarianism is a custom followed by different social groups we wish to draw attention to this as a cause of vitamin B12 deficiency and the neurological disorder this may cause. CLINICAL CASE: We describe the case of a 10 year old boy, a member of a religious community who were strict vegetarians. Over three months he developed: a cognitive disorder, pyramidal syndrome of his legs, involvement of the posterior spinal cord, peripheral motor and sensory alterations which, together with the complementary investigations, was found to be compatible with subacute combined degeneration due to vitamin B12 deficiency. CONCLUSION: We draw attention to the clinical and laboratory aspects of this disorder and the importance of taking the possibility of this diagnosis into account in children with nutritional risk factors.